Ionel (Mihai) Stancu pszichológus-pszichoterapeuta, aki az ARPCP-nél a személyközpontú pszichoterápia módszerét alkalmazza. Szakmai pályafutása során, 20 éven keresztül, a legkülönfélébb kliensekkel igyekezett együtt dolgozni Romániában és külföldön egyaránt.
Emellett az Estuar Alapítvány programigazgatójaként pszichoszociális szolgáltatásokat nyújtott mentális problémákkal küzdő felnőtteknek, valamint az UNICEF romániai oktatási programfelelőseként és az Európai Bizottság különböző részlegeinek szakértői tanácsadójaként is dolgozott.
Megjelenés Románia Rádió Kulturális:
Egy szeretetteljes kapcsolatban drámaian megváltozhat a helyzet, ha a túlzott alkoholfogyasztás vagy a függőség közbeszól. Michael arról beszél, hogyan hat az alkoholfüggőség egy párra és milyen hatással van a gyermekeikre.
A 2022. március 4-én kikeresett információ a következő honlapról származik:
Miért hasznos a személyközpontú terápia ADHD esetén, és hogyan kapcsolódik az ADHD a "19 javaslat" Carl Rogers a személyiség és a kapcsolatok számára?
Mihai egyik páciensének, Andrei Hodorognak a fordítása és adaptációja.
Az a véleményem, hogy a felülvizsgálat a "19 javaslat" Rogers személyiség- és kapcsolati keretrendszere (Rogers, 1951/2015, 481. o.) rávilágíthat arra, hogy a hiányosságokat Végrehajtó funkció az ADHD-ra specifikus tényezők befolyásolhatják az önmegvalósítást és a személyközpontú terápiás modellen belüli személyiségfejlődést.
A Rogers-kifejezések glosszáriuma
A rogersi javaslatok elemzésének megkezdése előtt szükségesnek tartjuk a rogersi fogalmak részletes glosszáriumát az e szemantikai területen kevésbé jártas olvasók számára.
A helyreállítás feltételei
Ahogy felnövünk, a szülők, tanárok, barátok, a média és mások akkor adják meg nekünk, amire szükségünk van, amikor bebizonyítjuk, hogy "megérdemeljük", nem pedig azért, mert szükségünk van rá! Például kapunk valamit inni, miután befejeztük az iskolát, valami édességet, ha befejeztük a zöldségeket, és ami a legfontosabb, szeretetet és ragaszkodást akkor és csak akkor kapunk, ha "jól" viselkedünk! A rogersi szemlélet szerint ezek a kondicionálások károsak, mivel hozzájárulnak annak a meggyőződésnek a megerősítéséhez, hogy azért vagyunk értékesek, mert mit csinálunkinkább a mi vagyunk.
Inkonzisztencia (inkongruens viselkedésben tükröződik)
Rogers a valódi ént a létezés aspektusainak összességeként definiálja, amely azon a tendencián alapul, hogy önfrissítés.
A valóságban, mivel a társadalom figyelmen kívül hagyja az aktualizálódási hajlamunkat, mivel olyan kondicionálásoknak vagyunk kénytelenek alávetni magunkat, amelyek nem állnak összhangban az organizmikus értékelésekkel, és csak feltételesen kapunk megbecsülést és pozitív önértékelést, kialakul bennünk egy olyan ideális én. Via ideálisRogers valami irreálisat sugall, valamit, amit nem tudunk elérni, egy olyan mércét, amelynek nem tudunk megfelelni.
A szakadék a valódi én és az ideális én között, a "ami én vagyok" és "amilyennek lennem kellene" az úgynevezett inkongruencia. Minél nagyobb a különbség, annál nagyobb a következetlenség. A rogersi nézet szerint minél nagyobb az inkongruencia, annál több a szenvedés. Valójában az inkongruencia központi szerepet játszik Rogers definíciójában. neurózis (más néven neuroticizmus): a fi szinkronizálatlan (inkongruens) saját magaddal. Ugyanezeket a megfontolásokat Karen Horney is megfogalmazta (Horney, K., 2014, 107-119. o.).
Szerves értéknövelés
Rogers szerint a szervezetek tudják, hogy mi a jó nekik. Az evolúció felruházott minket az érzékekkel, az ízleléssel, a megkülönböztető képességgel, amire szükségünk van. Amikor éhesek vagyunk, élelmet keresünk - nem is akármilyet, hanem olyan ételt, amelynek jó íze van! A rossz ízű étel valószínűleg romlott, romlott, egészségtelen. Ez a jó ízlés és a rossz ízlés: az evolúció leckéinek eredménye "mindenki számára"!
Az 1. és 2. tétel (a fenomenális mezőre és az észlelési mezőre mint valóságra vonatkozóan):
A teljes fenomenális mező tudatossága korlátozott, és a teljes mezőnek csak egy kis része áll a tudatosság rendelkezésére (Rogers, 1951/2015, 483. o.). Végrehajtó funkciók a jelenségmező felépítéséhez nélkülözhetetlenek, ami azt jelenti, hogy a végrehajtó funkciók hiányosságai csökkentik az észlelési mező teljességét és pontosságát.
Rogers írta: "Minél inkább elérhető a tudata számára minden tapasztalata, annál inkább lehetséges számára, hogy teljes képet adjon a jelenséges mezőjéről." (Rogers, 1951/2015, 496. o.) Az észlelés megváltozása elengedhetetlen a terápia szempontjából (Rogers, 1951/2015, 486. o.), de az ADHD befolyásolja az észlelési mezőt, ami alapvetően károsodott valóságérzékelést jelent, még distressz hiányában is. Az időérzékelés, a koordináció és az időzítés problémás, a "belső nyugtalanság és a test ritmuszavarai" és "interszubjektív deszinkronizáció az egyén és a környezet között." (Nielsen, 2017, 260-272. o.). A nem célhoz kapcsolódó ingerek tudatalatti szűrése kevésbé hatékony ADHD-ban a dopaminerg rendszerrel kapcsolatos hiányosságok miatt (Volkow et al, 2011, pp.1147-1154).
Nehézségek az alapfigura megkülönböztetésében (Rogers, 1951/2015, 483. o.) (pl. a hatás a "koktélparti") gyakoriak ADHD esetén. Az ilyen típusú jelenségek megakadályozzák a tapasztalatok hatékony integrálását, és talán nagyobb a hajlam a tapasztalatok alulértékelésére (Rogers, 1951/2015, 513. o.).
A ritkán említett állapot a "ADHD pszichózis" (Bellak et al, 1987, 239-63. o.) egy irracionális, tudatos, nem hallucinációs viselkedés, amely a tapasztalatok rossz érzékelésének és/vagy integrálásának eredményeként következik be. Az ADHD egyfajta gondolkodási zavarral is járhat, amelyben akár 5 gondolatmenet is előfordulhat egyidejűleg, ami egy alapvetően más fenomenológiai infrastruktúrát feltételez, mint a valóságot tipikus módon érzékelő egyéné (Jerome, 2003, 23. o.).
Javaslatok 3. és 4. (a jelenséges mezőre adott reakció és a diszkontálásra való hajlam):
Carl Rogers a szervezetet "teljesen szervezett rendszerként írja le, amelyben bármelyik rész megváltoztatása változásokat idézhet elő bármelyik másik részben" (Rogers, 1951/2015, 487. o.). Ezért, Végrehajtó funkciók az alultápláltság korlátozhatja a személy reakcióképességét. "szervezett egészként" (Rogers, 1951/2015, 486. o.). Az ADHD magában foglalja a figyelemelterelésnek való ellenállás, a feladathoz való visszatérés és a jövőbeli célok felé való kitartás képességének károsodását. Feldolgozási nehézségekkel jár, beleértve a tapasztalataik kiemelkedő jellemzőinek felismerési problémáit és az értékeléssel: a prioritások érzékelésével kapcsolatos nehézségeket.
Carl Rogers utalt a tudatosság és az értékelés folyamata közötti kölcsönhatásra: "Miért van szükség a választási tényezők egyértelmű érzékelésére ahhoz, hogy ez a tendencia működjön?". Úgy tűnik, hogy ha az élményt nem szimbolizálják megfelelően, ha nem tesznek elég pontos különbségtételeket, az egyén összekeveri a regresszív viselkedést az önfejlesztő viselkedéssel (Rogers, 1951/2015, 491. o.). A végrehajtói hiányosságok ADHD esetén a tapasztalatok szimbolizációja sérül. Például az ADHD-s gyermekek némelyikének késleltetett nyelvi fejlődése tükrözheti a tapasztalatok/önmegvalósítás integrálására való képesség korlátozottságát.
Javaslatok 5. és 6. (a célorientált viselkedés az észlelt szükségletek kielégítése érdekében létezik):
Az ADHD motivációs nehézségekkel és a célorientált viselkedés károsodásával jár. Az érzelmek irányítják a viselkedést, összekapcsolva tapasztalati ingerek (gondolatok, emlékek és viselkedések) és az ingerekre adott válaszok (gondolatok, érzések, viselkedések és nyelvi alapú szimbolizáció) (Sanders, 2014, 72. o.).
A stabilitás hiánya (Barkley, 2014, 81. o.) az ADHD-val kapcsolatos klinikai kép egyik fő jellemzője. Valószínűleg tükrözi a perspektíva fenntartásának nehézségeit az egyén tapasztalataiban, valamint a koherens és folyamatos én-érzés megkülönböztetésének nehézségével kapcsolatos frusztrációt, különösen akkor, amikor a személy nyomás alatt van.
A dopaminerg rendszerek hiányosságai az ADHD-ra specifikusan hat érzelmi és motivációs mechanizmusok, amelyek létfontosságúak hogy a feladatnál maradjon. Ez azt is eredményezheti, hogy a fenomenológiai mezőben az alak és a talaj közötti különbségtétel hiánya miatt nehézségekbe ütközhet a cél felé irányuló cselekvés megindítása vagy fenntartása.
Ha a dolgok prioritása váratlanul megváltozik, a korábbi feladattal kapcsolatos cselekvésnek várnia kell, amíg a vágy újra visszatér. Az ADHD-t szándékhiányos zavarnak nevezték el (Barkley, 2009), és az ADHD-s felnőttek jellemzően tehetetlenségről számolnak be - "Szeretnék, de nem tudok" (Schrevel, 2014, 39-48. o.). Így az ADHD motivációs és viselkedési zavarai gyakran előidézik a durvább szocializációt, ami az ADHD-s egyéneket sérülékenyebbé teszi a bántalmazással szemben (Endo et al, 2006).
Javaslat 7 (a legjobb nézőpont az ügyfél nézőpontja)
Carl Rogers azt írta, hogy a másik szubjektív világa érzékelhető "csak felhős módon" (Rogers, 1951/2015, 495. o.). Feltételezhető, hogy az ADHD-sok önleírása kevésbé pontos, mint a nem ADHD-soké. Egy analógia lehet, hogy egy rosszul látó személy leírja, mit lát a tükörben, amikor az a tükör piszkos és torz: az eredmény egy sérült önkép.
Definíció szerint a stressz csökkentheti a tapasztalati tudatosságot, vagyis a figyelmet: elveszünk a gondolatokban, és eltávolodunk a pillanattól. A mindfulness elősegíti az idegi integrációt, az önmegvalósítás mechanizmusán keresztül (Siegel, 2012, 45. o.).
ADHD esetén az egyén különösen hajlamos a stresszre, és ez arra utal, hogy a reflektív, megfigyelő én könnyen eltűnik, miközben a spontán, tapasztaló én uralja a tudatot. Minél több időt töltünk a merengő, diszkurzív gondolkodással ("ész nélküliség"), annál több feldolgozásra és önmegvalósításra lesz szükség ahhoz, hogy felzárkózzunk az eseményekhez. E hiányosságok megsokszorozódásával az emlékek nem tárolódnak megfelelően, az élet gyorsan telik, és az egyén elidegenedése következik be. az önmegvalósítási folyamatnak: az én elszakad a tapasztalatoktól.
Az ADHD-s gyermekeknél megfigyelték a pozitív téveszmés előítéletet (Owens, 2007, 335-351. o.), amely irreális önkoncepciót jelent. Úgy tűnik, hogy ez a torzítás a serdülőkorban (Steward, 2014, 316-322. o.) a felnőttkorban is folytatódik (Knouse et al, 2005, 221-234. o.). Ez a hírhedt "teljesítménykülönbség" az ADHD-ra jellemző, amikor az érintett személy soha nem boldogul olyan jól, mint kellene, vagy legalábbis nem olyan jól, mint a hozzá közel állók.
Így az ADHD teljesítményzavarrá válik, nem pedig tudászavarrá: tudják, mit kellene tenniük, de nem tudják megtenni. Ahogy Dr. Barclay fogalmaz: "Az agyad hátsó része a tudás, az elülső a teljesítmény. Az ADHD, mint egy húsbárd, egyszerűen kettévágja az agyadat. Így nem számít, hogy mit tudsz, mert nem fogod használni.". Barclay (2009) arra is rámutat, hogy Az önkontrollt nem lehet tanítani a készségtanfolyamokon, mert ez egy veleszületett ösztön.
Olyan környezet nélkül, amelyben biztonságban és bátorítva érezheti magát, az ADHD-s egyén nagyobb valószínűséggel vetíti be a jelentős mások értékeit, mind védekezésként, mind pedig azért, hogy tisztábbnak érezze önmagát. Ez tükröződhet az ADHD-s emberek azon tendenciájában, hogy igyekeznek megfelelni, vagy a kudarcokra úgy reagálnak, hogy folyamatosan újra feltalálják magukat, állandóan iskolát, karriert, kapcsolatot, várost váltanak.
Ennek a "kaméleonikus" énnek az egyetlen alternatívája egy olyan én lenne, amely a alapvető organikus értékeik, de annak árán, hogy könnyen beilleszkednek mások közé egy adott környezetben. A beilleszkedés helyett az egyén inkább ragaszkodik alapvető értékeihez, amelyek kevésbé alkalmazkodnak ahhoz, hogy mások jóváhagyják őket. Lehet, hogy ellenszenvesebbé válik, és azt követeli, hogy fogadják el olyannak, amilyen, ahelyett, hogy elfogadnák azért, amit csinál (egy játék, amit nem tud játszani). Ez sok mindent megmagyarázhat abból, amit az ellenzéki dacnál látunk. Itt láthatjuk a társfüggőségből való kitörésért folytatott küzdelmet is, mivel a társfüggő embereknek van egy mélyen gyökerező ellentétes meggyőződésük: hogy csak azért lehet őket szeretni, amit tesznek, nem pedig azért, akik ők maguk.
Mindenesetre az én szenved. Carl Rogers megfigyelte, hogy "az egyén elindul egy olyan úton, amelyet később úgy ír le, hogy "Nem igazán ismerem magam." (Rogers, 1951/2015, 501. o.) Az ADHD-s emberek nehezen érzik magukat megértettnek, ismertnek és elfogadottnak - még saját maguk által is, gyakran idézik a következő mondatot "Én egy másik világból jöttem" (Schrevel et al, 2014, 39-48. o.).
A fenti elemzés arra utal, hogy az ADHD-s embereknek nagy hasznára válna, ha tisztábban látnák testi értéküket, de ezt a felismerést az állapotuk elfogadásával kellene párosítani - elvégre nem könnyű az ADHD-val élni.
Javaslat 8 (érzékelési mező differenciálása):
Ha Végrehajtó funkció a tudatosság infrastruktúrájának nagy részét biztosítja, ennek bármilyen hiánya nehézségeket jelenthet az észlelési mezőnek az önfogalomban való megkülönböztetésében. Carl kérdezte Rogers: "Az én csupán a tapasztalat szimbolizált része?" (Rogers, 1951/2015, 497. o.).
Ha ez így van, akkor az ADHD-s én olyan hiányosságokból ered, amelyeket soha nem lehet érzékelni; a személy "normálisnak" érzi magát, olyan egésznek, amilyen mindig is volt. Ez segíthet megmagyarázni Krueger és Kendall (2001) megállapítását, miszerint az ADHD-s serdülőkorúak "inkább az ADHD tünetei alapján írták le, hogy kik ők, ahelyett, hogy megkülönböztették volna magukat a rendellenességtől... ADHD-sok voltak, és az ADHD-t rajtuk keresztül fordították le... úgy tűnt, hogy a vizsgálatban résztvevőknek nehézséget okozott egy stabil én-érzet fenntartása.".
Javaslatok 9 és 10 (önstruktúra és feltételezett értékek):
Fejlesztés Végrehajtó funkció az ADHD-s gyermekeknél általában körülbelül 3 évvel később realizálódik, mint az ADHD nélküli, azonos korú gyermekeknél (Barkley, 2009). Ez befolyásolhatja az egyéni "én" és "te" és "mások" Az elme elméletének fejlődése szerint (Sabbagh et al., 2006, pp. 74-81.) Egy vizsgálatban a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az ADHD-s alanyok alacsonyabb jellempontszámmal rendelkeztek, mint az autizmus spektrumzavarban szenvedők, mivel az ADHD-val járó neurokémiai hiányosságok a jellemfejlődés olyan akadályai lehetnek, amelyeket nem szabad elhanyagolni (Anckarsäter et al, 2006, pp. 1239-1244).
Sok szakember becslése szerint ADHD kezelés hiányában, körülbelül 30%-rel csökken a személy végrehajtó életkorában (Barkley, 2009) A fiatalabb mentális életkorú gyermek nagyobb sebezhetőséget mutat a kortársak elutasításával (Barkley, 2014, 102. o.), a szociális konfliktusokkal és az önértékelés alulértékelésével kapcsolatos körülményekkel szemben. Az ilyen gyermekről az is kiderült, hogy rosszul felkészült az autonómia fenntartására vagy a stresszhelyzetekre való rugalmas reagálásra. Így az ADHD-s gyermekek az alábbi érzéseket tapasztalják "eltérés, nézeteltérés és küzdelem az életük minden területén." (Shattell et al., 2008, 49-57. o.).
Az ADHD-s gyermekek a szülőkkel való interakcióikban is több feszültséget tapasztalnak (Krueger és Kendall, 2001). Az ADHD negatív következményei tehát már korán jelentkezhetnek, és a nem diagnosztizált gyermekek gyakran másnak érzik magukat, mint az ADHD nélküliek (Barber et al, 2005, 235-245. o.). A magányosság, az elszigeteltség érzései gyakrabban vannak jelen (Shatell et al, 2008, pp.49-57). Ugyanakkor az ADHD-s fiatalok általában gyakran szenvednek az önbecsülésük csökkenésétől, mivel a idő (Houck et al, 2011, 239-247. o.). Ezek az érzések, ha elhúzódnak és nem kezelik őket, kihatással lehetnek a felnőtt életre.
Javaslatok 11, 13, 14 és 16 (a tapasztalatokat figyelmen kívül hagyják, szimbolizálják, tagadják vagy eltorzítják: pszichológiai alkalmazkodási zavar / az énstruktúra merevsége).
A "normális", rugalmas és hiteles életet ADHD-val megnehezíti az a tény, hogy a viselkedéses zavarok a következőkkel járnak visszatérő elutasítások és életvezetési problémák. A figyelem fontos az önmegvalósításhoz: "Fókuszált figyelem nélkül az elemek nem kerülnek explicit módon kódolásra. Az implicit memória szinte érintetlen lehet, de az ingerre vagy eseményre vonatkozó explicit memória károsodik.". (Siegel, 2012, 63. o.).
Az ADHD-s embereknél több intenzív élményt dolgoznak fel, de a feldolgozás bizonyos nem szokványos, kétséges áramkörökön keresztül történik, alacsony végrehajtó korban. Az egészséges feldolgozás megköveteli a hatékony alkalmazás képességét "a figyelem zseblámpája" hogy a tapasztalat egy bizonyos részére összpontosíthassunk (Siegel, 2012, 42. o.). Az ADHD jelenlétében azonban nincs zseblámpa, hanem egy alacsony wattos izzó lóg a mennyezetről, amely egyenletesen megvilágítja az egész élményt. Így az alakot nem könnyű megkülönböztetni a többi árnyéktól. Mindennek az a következménye, hogy az ilyen élmények artikulálása/szimbolizálása (önmegvalósítás) lassabb és érzelmileg nehezebb.
Ahogy Carl Rogers megjegyezte, szorongás eredménytelen vagy túlterhelt szimbolizációból eredhet (Rogers, 1951/2015, 507. o.). Az ilyen generalizált szorongás szorosan összefügg az ADHD-val (pontosabban az ADHD-s felnőttek fizikai nyugtalanságával), de felnőtteknél gyakran a diagnosztizált (helytelenül) mint tiszta szorongás, nem pedig ADHD (Barkley, 2009).
Az ADHD-s embereknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ADHD rendellenességek. poszttraumás stressz komplexus (Pliska, 2014, 153. o.; Biederman et al, 2012, 49-55. o.). Az ADHD-t azonban nem tekintik közvetlen kockázati tényezőnek a disszociatív identifikációs zavarban (Endo et al, 2006, pp. 434-438), talán azért, mert az énkoncepció kezdettől fogva nem túl koherens (vagy mert azok, akik képesek zökkenőmentesen együtt élni az ADHD-jukkal, a disszociatív válaszok szakértőivé váltak).
Személyközpontúan fogalmazva, az ADHD elhomályosítja és rontja az énképet, növelve az inkongruens viselkedés valószínűségét. Carl "az organikusan kifejezett szükségletek nem nyerhetnek bebocsátást a tudatba, mert összeegyeztethetetlenek az én fogalmával.". Így az ADHD felerősítheti az értékelési feltételek által gyakorolt nyomást, száműzve a szervezeti értékelési folyamatot, és az egyénnek egy erősen externalizált értékelési helyhez rendelve.
A stressz pedig súlyosbítja a neurokémiai hiányosságokat és az ADHD tüneteit. Az eredmény gyakran egy olyan személy, akinek egész életen át tartó támogatásra van szüksége ahhoz, hogy megszervezze életét és fenntartsa önbecsülését. Az ADHD-s felnőttek gyakran úgy érzik, hogy egy "kettős élet", amelyet a káosz és az a vélt igény jellemez, hogy a megbélyegzéstől és a megkülönböztetéstől való félelem miatt titokban tartsák fogyatékosságukat (Toner et al, 2006).
A szülők és más társadalmi tényezők nem játszanak ok-okozati szerepet. mivel "az elmúlt 20 évben közzétett mind a 40 ikerkutatás kimutatta, hogy a növekedési környezetnek nincs hatása a fejlődésre" (Barkley, 2009) Az ADHD-s szülők nagyon nehéznek találják a szerepüket, több impulzivitás, több kifejezett érzelem, több fegyelmezés és kevesebb ellenőrzés (Barkley, 2009). Érthető, hogy ez hozzájárulhat mind a szülő, mind a gyermek szorongásához. Az ADHD nélküli szülőknek nehézséget okozhat gyermekük ADHD-jának elfogadása és a gyermekükkel szembeni elvárásaik mérséklése (Murphy, 2014, 745. o.).
A nyomás, amelyet a a helyreállítás feltételei nehézségeket okoz az oktatásban és a foglalkoztatásban, és a csalódott partnerek szerint "nem tudsz semmit sem csinálni, igaz?" és "Társat akartam, nem gyereket." (Pera, 2014, 797. o.). Könnyen belátható, hogy a negatív önértékelés, "kudarc" Az önvád, a szorongás, a depresszió és a függőségre való hajlam állandóan normálisnak tűnhet.
Javaslatok 12 és 15 (az önkoncepcióval / pszichológiai alkalmazkodással összhangban lévő viselkedés):
Éppen ellenkezőleg, sok olyan ADHD-s ember van, aki mentes a pszichológiai problémáktól. Sokan csak szubklinikai tüneteket mutatnak, de kíváncsi vagyok, vajon milyen finom határvonala van ennek az állapotnak. Lehet, hogy a megjelenés az érintettek életében előforduló jelentős stresszorok, amelyek klinikai intenzitású tüneteket váltanak ki? A személyközpontú elmélet "pozitív pszichológiai" aspektusainak további kutatása az ADHD-val kapcsolatban értékes lehet: mit kell fejleszteni az ADHD-s egyénnek?
Javaslat 16 (az én-struktúra fenyegetettsége és merevsége):
Úgy tűnik, hogy ez a javaslat tükröződik a fejlesztés "páncél": a személyiségek, amelyekkel azonosítják (mint például az "osztály bohóca") és az ellenzéki daczavar (ODD), amelyben az ADHD-s egyén megtanulja, hogy "utasítsa el az elutasítást" más referenciákból, akik úgy tűnik, hogy nem értik meg vagy nem fogadják el empatikusan. Sok ADHD-s felnőtt legalább szubklinikai szinten mutat ODD-tüneteket (Barkley, 2012b), ezek hatalmát és befolyását a korai életkorban kialakult kulcsfontosságú kapcsolatokban való megjelenésükkel összefüggésben mutatják.
Javaslatok 17, 18 és 19 (feltétel nélküli pozitív megbecsülés, tapasztalatok integrálása, mások elfogadása, a test értékének növelése):
Ha az ADHD-s emberek küzdenek azzal, hogy elfogadva érezzék magukat és hogy automatikus frissítés, a feltétel nélküli pozitív tiszteletre nagy lenne a kereslet, ami arra utal, hogy hasznos szerepe lehet a személyközpontú terápia.
Feltételezhető, hogy Szerves értéknövelési eljárás (OVP) kevesebb "elérhető" az ADHD-sok számára. Ezért feltételezhetjük, hogy az ADHD-specifikus dopaminerg hiányosságokkal járó motivációs nehézségek megnehezíthetik a testi megbecsülés érzését, függetlenül a súlyosbító szorongásérzet jelenlététől vagy hiányától.
Következtetés: A személyközpontú terápia szempontjából az ADHD az önmegvalósítás elmaradása.
Az ADHD egy láthatatlan állapot, amely viselkedéses szinten zavaró, zavaró magatartásként érzékelhető, és így elriasztja az együttérzést. Az ADHD tünetei mágnesként hatnak az értéktelenség feltételeire, és a szociális támogatás túl gyakran korlátozódik a mondatokhoz közelítő mondatokra. "Próbáld meg jobban, lustaság!". Az ADHD-s emberektől általában elvárják, hogy elfogadják, hogy mások tagadják állapotuk valóságát. Ha általánosítanánk, képzeljük el, hogy egy autista személynek azt mondjuk, hogy az állapota kitaláció, hogy "te nem hiszel az autizmusban".
A látható fogyatékosságokkal ellentétben az ADHD az én szerkezetét, folyamatait és tartalmát érinti. Erőteljes hatása ellenére azonban még az ebben a fogyatékosságban szenvedő sem tud a jelenlétéről, hacsak nem diagnosztizálják. A látható fogyatékosságokkal ellentétben senki más nem mutat rá tekintettel, kivéve, ha ennek szükségességét felismeri.
Az ADHD hatása az elmére és a személyiségre tágan értelmezhető a következők szempontjából személyközpontú: az élet legkorábbi éveitől kezdve, az ADHD úgy tűnik, hogy egy erőteljes "erőszaporító" a oldalon. a helyreállítás feltételei, stressz és pszichológiai szorongás. Bizonyított, hogy az ADHD károsítja az önmegvalósítást, tanulási nehézségeket, gyenge teljesítményt és társadalmi elszigeteltséget idéz elő, irigységet produkál egy alacsony önértékeléssel járó önképet.
Mint korábban említettük, az ADHD-s emberek érzékenyebbek a pszichológiai stresszre. Így a terapeutával szemben a szorongás, a depresszió, a válás, a munkanélküliség vagy a függőség okozta nyomás miatt szenvedő emberek megjelenését vehetik fel. Valószínűleg távol állnak saját önértékelési folyamatuktól, és önértékelésük valószínűleg erősen kondicionált, elfogult azoknak az értékrendje felé, akik szükségét érezték annak, hogy irányítsák, büntessék vagy nevetségessé tegyék őket. Ezért van az, hogy sok ADHD-s ember, amikor végre diagnosztizálják őket, leggyakrabban felnőttkorban, egy hasonló mondattal reagál: "Azt mondod, hogy nem vagyok hülye, lusta vagy őrült?" (Kelly és Ramundo, 2006).
ADHD esetén általában csak a következőkre ajánlott Kognitív viselkedésterápia (CBT), amelynek célja a készségfejlesztés. Ez hasznos, de az ADHD érzelmi és végrehajtói terheinek törékenysége és összetettsége miatt a személyközpontú terápia sok esetben átfogóbb kezelést jelent.
Ezért a pszichoterapeuták, akik a Személyközpontú terápia akik az ADHD-t betegségként ismerik el valódi és alapvető ismeretekkel rendelkeznek a pszichopatológiáról és a kapcsolódó gyógyszeres kezelésről, akkor több millió ADHD-s betegnek tudnak segíteni. Személyközpontú terápia nagyon jól működhet a gyógyszeres kezeléssel együtt. A rogeristáknak lehetőségük van arra is, hogy terápiás megközelítésüket az egyes páciensek igényeihez igazítsák.
Bibliográfia
Amerikai Pszichiátriai Társaság (2013) A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. 5th szerk. Washington: Amerikai Pszichiátriai Társaság. https://doi.org/10.1093/acrefore/9780199975839.013.104
Anckarsäter, H. et al (2006) Az ADHD és az autizmus spektrumzavar hatása a temperamentumra, a jellem és a személyiség fejlődésére. American Journal of Psychiatry. Volume 163. pp. 1239-1244. Washington: Washington: American Psychiatric Association. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.7.1239
Barkley, R. (2009) 30 alapvető gondolat, amit az ADHD-ról tudni kell. CADDAC konferencia: ADHD - minden a családban.Toronto. Elérhető a következő címen: https://www.youtube.com/watch?v=BzhbAK1pdPM
Barkley, R. A. (2012) Végrehajtó funkciók: mik ezek, hogyan működnek és miért alakultak ki. 182-187. o. New York: Guildford. https://www.google.com/books/edition/_/7c39F6qD38IC
Barkley, R. A. (2014). Az érzelemszabályozási zavar az ADHD egyik központi összetevője. In Barkley, R. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar: diagnosztikai és kezelési kézikönyv. 4. kiadás, 102. o. London: Guilford Press. https://doi.org/10.1177/01987429940190020 (a)
Barkley, R. (2014) A végrehajtó működés és az önszabályozás kiterjesztett fenotípusnak tekinthető. In Barkley, R. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar: diagnosztikai és kezelési kézikönyv. 4. kiadás, 405-434. o. London: Guilford Press. https://doi.org/10.1177/01987429940190020 (b)
Bellak, L, Kay, S. R. és Opler, L. A. (1987) A figyelemhiányos pszichózis mint diagnosztikai kategória. Psychiatric Developments. 1987 Autumn;5(3): pp.239-63. Oxford University Press. PMID: 3454965
Biederman, J. et al (2012) Az ADHD a poszttraumás stressz zavar (PTSD) kockázata? Egy nagy longitudinális vizsgálat eredményei ADHD-s és nem ADHD-s gyermekek bevonásával. World Journal of Biological Psychiatry. Volume 15(1). pp. 49-55. Taylor and Francis. https://doi.org/10.3109/15622975.2012.756585
Corbisiero, S., Stieglitz, R-D., Retz, W. és Rosler, M. (2013). Az érzelmi diszreguláció része a felnőttek ADHD pszichopatológiájának? Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. Vol. 5 pp.83-92. Springer. https://doi.org/10.1007/s12402-012-0097-z
Endo, T., Sugiyama, T és Someya, T. (2006) Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar és disszociatív zavar bántalmazott gyermekek körében. Pszichiátria és klinikai idegtudományok (2006), 60. kötet, pp. 434-438. Wiley. https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2006.01528.x
Glans, M. és Bejerot, S. (2021) A felnőttkori ADHD és a generalizált ízületi hipermobilitás közötti kapcsolat: keresztmetszeti esetkontroll összehasonlítás. Journal of Psychiatric Research Vol. 143, pp.334-340. Elsevier. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.263
Faraone, S. V., Kunwar. A., Adamson, J. Biederman, J. (2009) Személyiségjegyek ADHD-s felnőttek körében: a későn jelentkező és a küszöb alatti diagnózisok következményei. Psychological Medicine, Vol 39, pp 685-693. Cambridge University Press. https://doi.org/10.1017/S0033291708003917
Horney, K., 2014. A neurózis és az emberi növekedés A személyiség elméleteinek bevezetőjében (107-119. o.). Psychology Press. Vancouver. https://doi.org/10.4324/9781315793177
Houck, G. et al (2011) Önkoncepció ADHD-s gyermekek és serdülők körében. Journal of Paediatric Nursing 26. kötet. pp.239-247. Elsevier. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2010.02.004
Jerome, L. (2003) Néhány megfigyelés a gondolkodási zavar fenomenológiájáról; egy elhanyagolt jel a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban. (Levél a szerkesztőnek). The Canadian Child and Adolescent Psychiatry Review. Vol. 23: 3. PMC2582741
Kelly, K., Ramundo, P. (2006) Úgy érted, hogy nem vagyok hülye, lusta vagy őrült?!!. London: Simon and Schuster. https://www.google.com/books/edition/You_Mean_I_m_Not_Lazy_Stupid_or_Crazy/6xK2LraHha8C
Knouse, E. et al (2005) Az önértékelés pontossága ADHD-s felnőtteknél. Journal of Attention Disorders. Sage. Vol. 8. No.4 pp.221-234. https://doi.org/10.1177/1087054705280159
Krueger, M. és Kendall, J. (2001) Az én leírása: egy feltáró vizsgálat ADHD-s serdülők körében. Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing, 14. kötet, 2. szám. pp. 61-72. Wiley. https://doi.org/10.1111/j.1744-6171.2001.tb00294.x
Murphy, K. R. (2014) ADHD-s felnőttek pszichológiai tanácsadása. In Barkley, R. A. szerk. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar: diagnosztikai és kezelési kézikönyv. 4th szerk. 745. o. London: Guilford Press. https://doi.org/10.1177/019874299401900205
Nielsen, M. (2017) ADHD és időbeliség: a világban való létezés deszinkronizált módja, orvosi antropológia, 36:3, pp. 260-272. Taylor & Francis. https://doi.org/10.1080/01459740.2016.1274750
Owens, J. S. (2007) Az ADHD-s gyermekek önértékelésének és a pozitív illuzórikus torzításnak a kritikai áttekintése. Clinical Child and Family Psychology Review (2007) 10. pp. 335-351. Springer. https://doi.org/10.1007/s10567-007-0027-3
Pera, D. (2014) ADHD által érintett párok tanácsadása. In Barkley, R. A. szerk. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar: diagnosztikai és kezelési kézikönyv. 4th szerk. 797. o. London: Guilford Press. https://psycnet.apa.org/record/2014-57877-034
Rogers, C. R. (1951/2015) Ügyfélközpontú terápia. 497. o.. London: Robinson.
Rogers, C. (1959) A terápia, a személyiség és az interperszonális kapcsolatok elmélete, ahogyan azt a kliensközpontú keretrendszerben kidolgozták.. In Koch, Sigmund, szerk. Pszichológia: a tudomány tanulmányozása. Tanulmány 1, 3. kötet: a személy és a társadalmi kontextus megfogalmazásaLondon: McGraw-Hill. p.197. https://psycnet.apa.org/record/1961-00082-000
Rogers, C. R. (1964) Az értékek modern megközelítése felé: az értékelési folyamat az érett személyiségben. Journal of Abnormal and Social Psychology. Volume 68. Number 2. p.163. https://doi.org/10.1037/h0046419
Sabbagh, M. et al (2006) A végrehajtó működés és az elmélet fejlődése. Pszichológiai tudomány. 7. kötet. Number 1. pp. 74-81. Pszichológiai Tudományos Egyesület. https://doi.org/10.1111/j.1467-9280.2005.01667.x
Sanders, P. (2014) Tanácsadás depresszió esetén: személyközpontú és tapasztalati megközelítés a gyakorlatban. 74-81. oldal. London: Sage. https://www.google.com/books/edition/Counselling_for_Depression/Ea45AwAAQBAJ
Schrevel, S. J. C. et al (2014). "Valaki mássá kell válnom?" Egy kvalitatív feltáró vizsgálat az ADHD-s felnőttek tapasztalatairól és igényeiről. Egészségügyi elvárások. 19. kötet. pp.39-48. Wiley. https://doi.org/10.1111/hex.12328
Shattell, M, Bartlett, R. és Rowe, T. (2008) "Mindig is másnak éreztem magam": az ADHD gyermekkori megtapasztalása. Journal of Paediatric Nursing, 23. kötet, 1. szám. pp. 49-57. Elsevier. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2007.07.010
Siegel, D. (2012) A fejlődő elme: a kapcsolatok és az agy kölcsönhatása hogyan formálja a személyiségünket. p.21. New York: Guilford Press. https://www.google.com/books/edition/_/IKTbDwAAQBAJ
Steward, K. et al (2014) A végrehajtó működés hiányosságainak önismerete ADHD-s serdülőknél. Journal of Attention Disorders. Vol.21 (4) pp.316-322. Sage. https://doi.org/10.1177/1087054714530782
Toner, M., O'Donoghue, T. és Houghton, S. (2006) Káoszban élni és kontrollra törekedni: hogyan kezelik az ADHD-s felnőttek a rendellenességüket?. International Journal of Disability, Development and Education Vol. 53, No. 2. pp 247-261. Routledge. https://doi.org/10.1080/10349120600716190
1 Reviews a oldalon "Ionel-Mihai Stancu pszichoterapeuta"
Egy gyengéd terapeuta, aki tudja, hogyan kell rétegről rétegre kibogozni a zavaros óceánokon átkelt hajó árbocának kusza kötélzetét.