Szia, Raluca vagyok, a pszichiáter, akit mindig is akartál, de sosem találkoztál vele.
Megmondom, mit NEM kap az irodámban: diszkriminációt, előítéleteket, tudatlanságot, mulasztásokat, megválaszolatlan kérdéseket.
Kevésbé konformista megközelítésem nem vonja el a figyelmemet attól, amit a legjobban szeretek: a tudományon és a legmodernebb tanulmányokon alapuló tudás folyamatos fejlesztését, mindezt az Ön egészségének javára.
Magánfizetés esetén Raluca online konzultációkat is kínál a következő témákban www.psihiatrice.ro (NICE klinika)
Raluca Crișan pszichiáter a barátságos és megközelíthető szakember. aki nagy együttérzéssel bánik az emberekkel. Jelenlétében az emberek jól érzik magukat, félelem nélkül megnyílhatnak, mert empátiával és érdeklődéssel fogadja és hallgatja meg őket. Hisz abban, hogy a sokszínűség színesebbé teszi a világot, és a kisebbségi jogok szószólója.
Szenvedélyesen törekszik a mentális egészségi állapotokhoz kapcsolódó megbélyegzés csökkentésére is, és arra neveli a betegeket és családtagjaikat, hogy a mentális egészségi problémák ugyanolyan fontosak és valósak, mint a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek.
Minden egyes konzultációt egyedi kezelési terv követ, amely figyelembe veszi a kórtörténetet, a társuló állapotokat és a társadalmi-szakmai hátteret.
Az információ a következő forrásból származik https://psihiatrice.ro/psihiatru-raluca-crisan/
Időpontok a NICE klinikán: https://psihiatrice.ro/clinica-nice-programare-online/
A NICE klinikai arányok a következőkből származnak https://psihiatrice.ro/lista-preturi/
a
2 Vélemények a oldalon "Dr. Raluca Crișan"
Megemlítem, hogy a "pontszám" is Dr. R. Crisan, de a "pszichoterapeuta" Anca Bloț számára is.
Egyiket sem ajánlom.
Meg kell említenem, hogy minden, amit tettem, a CAS-on keresztül történt, kezdetben az Albionban, majd a NICE klinikán az orvos után mentem.
Mivel felnőttként nem tudtam, hogyan kell diagnosztizálni magam, elmentem dr.
Kétszer is beutaltak a fent említett pszichoterapeutához, akit alig vagy egyáltalán nem érdekelt, amit elmondtam neki. Soha nem láttam az arca előtt, hogy mit jelölt be a teszteken, még azt sem, hogy a válaszok, amiket felolvastam, azok voltak-e a lapokon, nem tudom, hogy mit jelölt be abból, amiről beszéltem.
Kissé csalódott voltam a diagnózis miatt, miszerint, idézem: "a pontszám határeset".
Crisan asszony fogadott be, és kezdetben a kardiológiára küldött.
A következő hónapban már nem emlékszem, miről beszélgettünk, de csak 30 perc után valahogy beleegyezett, hogy felírja nekem a receptet a 18. koncertre, pedig 1. depressziós epizódban voltam, 2. szorongás közepette, 3. nyilvánvalóan segítségre szorultam.
Akkor a látogatásaink egyfajta "hogy vagy?" jellegűek voltak. SEMMIT nem javasolt, ami segítene rajtam, nem javasolta az adag növelését, csak azt javasolta, hogy jöjjek el egy csoportos beszélgetésre, ahol Danessa több páciense is részt vesz. 7 hónap után megkérdeztem tőle, hogy még mindig növelhetnénk-e az adagot... Retincenta, azt mondta, igen.
Aztán ismét a "hogy vagy?" látogatások következtek.
Miután orvost váltottam, éreztem, mit jelent az igazi érdeklődés...
Sziasztok keresek valakit akihez mehetek adhd miatt és nehezen megy, meg tudnátok mondani melyik orvoshoz voltatok jóban? Láttam, hogy a végén azt mondtad, hogy találtál egy orvost, akit nagyon érdekel.
Tapasztalataim és véleményem a Raluca Crisannal való interakcióról, úgy vélem, hogy az ADHD tekintetében középszerű vagy gyenge szintű volt, nehézségei vannak az ADHD+komorbiditások (depresszió) kezelésében, más pszichiáterek által megkezdett kezelési sémák, és elég nagy kihívások az autizmus+ADHD kezelésében.
(Nem tudom megnevezni magam más véleményért más problémákkal, például mentális betegséggel küzdő emberek helyzetében, talán más helyzetekben pozitívabb és professzionálisabb a hozzáállása).
Már két hónapos Bupropion (Elontril) kezeléssel álltam elő számára.
És azt mondta: "-A metilfenidát (Concerta) kipróbálásához le kell állnia a Bupropionról".
Különösebb JÓ ok nélkül, vagy a kérdéseimre adott válasz nélkül: "-Milyen kockázatokkal jár a kettő egyidejű használata?".
És ez általában véve probléma sok képzetlen pszichiáterrel, hogy hajlamosak a "-miért?" kérdésekre válaszolni, és azt olyan megközelítéssel és hozzáállással adják meg, hogy úgy tűnik, rosszul teszem, ha megkérdezem, vagy miért az én dolgom, hogy kiderítsem.
És csak azt mondta, amit már tudtam, hogy a dopaminra is hat, és hogy kölcsönhatásba lép, semmiképpen sem a kockázatokról.
Bár nagyon valószínűtlen a pszichiátria tankönyvekben, hogy a kezelési séma NEM a Bupropion használata metilfenidáttal, és csak komorbiditások esetén, erősen hiszem +\- olvasott háttérrel és helyes forrásokkal, hogy ez nem vonatkozik az én esetemben, és azt hiszem, nem tudja, hogyan lehet rugalmasan alkalmazni egy meglévő kezelési sémát, és csak a standard tanult változatokat nézi.
Ezért hajlamosak vagyunk radírral eltörölni azt, amit valaki más csinált, és mindent elölről kezdeni.
Ami a tapasztalat hiányát mutatja, hol hívhatom magam, az ADHD miatt.
Először is, 2/3 hétbe telt, mire túljutottam a Bupropion Iszonyatos hatásain.
És körülbelül egy hónappal később jobban éreztem magam, mint 11 éve. (Ha figyelembe veszem, hogy 13 éves korom óta disztímiás voltam).
A depresszió koncentrációhiányhoz is vezethet.
Fontos, hogy a depresszió tüneteit el kell különíteni az ADHD tüneteitől.
Az én esetemben még két hónap elteltével is (amikor a Bupropion csúcsértéke 6-8 hétig tart a teljes hatás elérése után), még mindig ugyanazokat a dekoncentrációs problémákat és a végrehajtó funkciók problémáit mutattam. Tehát nem teljesen a depressziótól volt, hanem leginkább az ADHD-tól. És így az ADHD látható maradt, mint egy héj nélküli banán.
Ezért a Bupropion szedése a helyes döntés. Egyenesen megmondtam, hogy nem hagyom abba a Bupropiont. És azt mondta, hogy tetszik neki, és úgy gondolja, hogy kell, hogy lássák, hogy külön-külön van rám ilyen hatása.
Ugye tisztában van vele, hogy nem szoktam leszokni valamiről, ami óriási jót tesz nekem, és különösen, ha tudom, hogy ahhoz, hogy leszokjak róla, még 2/3 hétig ugyanazokat a borzalmas mellékhatásokat kell elszenvednem (elvonási tünetek). Csak hogy Crisan asszony kedvében járjak. És megkockáztatni, hogy valóban kiderüljön, hogy a metilfenidát esetleg rontott a komorbid depresszióval kapcsolatos helyzeten.
Csak egy rosszul tájékozott ember mondott volna igent erre az ostoba javaslatra.
(Általánosságban: arra kérek minden beteget, hogy tanuljon egy kicsit, és legyen szkeptikus, ha az orvos nem válaszol a kockázatokra és a miértekre vonatkozó kérdéseire. És ne hagyják magukat becsapni az ál-értelmiségiek)
Mit tesz az, akinek depressziója társbetegsége az ADHD? Megmondom, mit csinál, a fejét a falba veri.
Az ADHD-hoz képest komorbiditást és affektív szintet kell vizsgálni. És kezelje a legkörültekintőbben. Ez a depresszió, és utána foglalkozni az ADHD-val.
(Ismét a saját dokumentációmból, mások tapasztalatainak meghallgatásából és egy 30 éves pszichiátriai tapasztalattal rendelkező pszichiátertől, William Dodsontól hallott podcastokból írt dolgok, aki világosan elmagyarázta ezt az ADHD+komorbiditások megközelítéssel kapcsolatban. ( https://pca.st/podcast/1fd7b4d0-c554-0130-33ac-723c91aeae46 ). ( https://pca.st/podcast/1fd7b4d0-c554-0130-33ac-723c91aeae46 ).
Önmagában nem nagyon volt felkészülve tőlem, és megértem, hogy sokat küldtek belőlem, és én is sokat küldtem magamból. De ettől ADHD diagnózis óra 370RON a Nizzai Klinikán és 15/20min átolvasni egy személyt mélységében, és megkérdezni tőle olyan dolgokat, amelyek már ott vannak írva, a szakmaiság hiányát mutatja.
Én is autista vagyok. Eltekintve a szociális értelmezés nehézségeitől, a kérdésektől, amelyeket feltett, elképzelni magam, hogy a halál emlékével élek, és olyan keményen futok, amennyire csak tudok, hogy érzelmileg ne vigyem magam a szomorúság gyötrelmébe. Egyáltalán nem értettem, hogy mit akart tudni vagy látni. Csak keserű, ingerült ízt hagyott bennem. A fejemben csak az járt: "-Mit akarsz látni? Érzelmi labilitást? -Igen, de tudod, hogy én mit csinálok? Tudom, hogy mit tudok csinálni."
Alexitímiában szenvedek, és rendkívül nehéz számomra az érzelmeket/érzelmek érzékelését kifejezni, elmagyarázni, beszélni, sőt megérteni is.
Én csak az életem eseményeihez, cselekedeteihez társítom az érzelmeket, hogy az átélt érzelemgomolyagokat valami konkrét dologhoz köthessem.
Szükségem volt valamire a hátamon az érzékszervi terhelésből eredő égő érzésre is (amit intenzív társadalmi interakció és külső érzékszervi tényezőknek való kitettség után észleltem).
És kértem Pregabalint (Lyrica), amit úgy tudtam, hogy segíthet az autistáknak az esetlegesen hasonló érzésekkel.
Elmagyaráztam, hogy egy hónapja alacsony dózisú Depakint (nátrium-valproát) szedek (300 mg, 150 mg és 75 mg), ami szintén egyfajta görcsoldó, mint a Pregabalin.
Olyan helyzetbe hoztak, hogy választanom kellett a Concerta (metilfenidát) vagy a Lyrica (pregabalin) között, azon az alapon, hogy idézem: "-Mi ég most?". Én pedig azt mondtam, hogy mindkettő. De hogy racionálisan vegyük, égés történik, helyette nem fogok hiányolni egy olyan stimulánst, amit évtizedek óta nem tapasztaltam. Tehát egyértelműen a Pregabalint választottam.
Mindkettőt annyira akartam, mert tudom, hogy mindkettőre szükségem van. És te ragaszkodtál hozzá, hogy külön-külön akarod látni őket. És én ragaszkodtam hozzá, mert tudom, mi az a görcsoldó.
Azt mondta: "A Depakine nyugtatóbb". Tehát nem kaphattam mindkettőt.
Hívhatom magam már szed Pregabalin képest Depakine, hogy NEM, NEM. Teljesen ugyanaz első kézből.
Eredetileg 2-3 hétig akarták hagyni a pregabalint, majd beépíteni a metilfenidátot. (ami nem feltétlenül rossz vagy rossz, tekintve, hogy a Pregabalin a 2-4. héten előnyöket mutat).
Szerencsére itt legalább kompromisszumra jutottunk, mert nem tudok tovább várni, és nagyon boldog vagyok.
Öt nap után beleegyezett, hogy hívjon fel metilfenidátért.
Mintha 2-3 hétig görcsoldót szednék a semmiért. Amikor nem bírom a mindennapi életet. Amikor vezetői pozíciókban gyenge teszteredményeim vannak bizonyítva.
Különösen, hogy alacsony, 75 mg-os dózisú. Nem lesz nagy kölcsönhatás. Az allergia azonnal észrevehető, ha van ilyen. Miért 2-3 hét a 75mg esetében?
Ha idézem:
Azt mondja: "-és a Pregabalin emeli a dopaminszintet...".
Én: "-Pregabalin emeli a dopaminszintet?"
Mrs: "- Közvetett módon..."
?....?..?!
hogy valahogy, valahol, valahogyan hatással lehet, az alfa-2-delta kötődik a feszültségfüggő kalciumcsatornákhoz, ami nyugtató hatást kölcsönöz, és gátolja más neurotranszmittereket (nem a dopamint).
Még nem találtam semmilyen növekedést, NÖVEKEDÉS dopaminszintet!!!!. Isten ments!
Nem hiszem, hogy készen áll az autizmus+ADHD (AuDHD) társbetegségére is.
Elemeztem, hogy milyen csillagokat adok itt, több interakció híján, és mivel ez az első és egyetlen, csak 2/5 csillagot tudok hagyni.
Remélem, hogy a kritikámat, és mégis szűkszavú kifejezésmódomat építő kritikának és a fejlődés és a kíváncsiság területének fogja venni, mert a neurodivergenciát a tapasztalat hiánya miatt is félrediagnosztizálják olyan mentális betegségekkel, mint a bipoláris/skizofrénia, és egyre több tinédzser fogja keresni a segítségét, és fáj a szívem, hogy ilyen hibák történnek.
Gondoljatok ezekre a tinédzserekre és a pépes agyukra! Minden jóindulattal arra biztatom Önöket, hogy mélyedjenek el ezen a területen és abban, hogyan lehet megkülönböztetni és megfigyelni a viselkedésbeli különbségeket a társbetegségekben, ha DoctorADHD akarnak lenni! Sajnos az ADHD bonyolult és sok barátjával jár.
Ez az én őszinte véleményem és tapasztalataim tömören leírva. Egy tapasztalat, amit szeretnék, hogy hasznos legyen bárki számára, aki fontolóra veszi:-)
A metilfenidátfelvételi látogatás után adandó hozzá.
(ahonnan értékelem a tervezett ülések közötti integrációmat, és azt, hogy nem sikerült egy hónapig várakoztatnia.)
A vörös zászlókat és azt, hogy mire kell figyelni, mint jelekre, elmagyarázták nekem, és kérésre más összefüggéseket is nagyon jól elmagyaráztak, például a mániás epizódok tüneteit, ahol ez alkalmazható, ami szakértelemről és tapasztalatról tanúskodik ezen a területen. Szintén értékelendő a visszajelzésre és az egészségemmel kapcsolatos nyomon követésre vonatkozó kérés.
Nagyra értékelem az ADHD kombinált típusú levélkiegészítést és azt a tényt, hogy nyitott volt a levélben lévő apró változtatásokra, amelyekről észrevettem, hogy részben hibásak voltak.