Buna, sunt Raluca, medicul psihiatru pe care ți l-ai dorit dar nu l-ai întâlnit până acum.
O să-ți spun de ce anume NU o să ai parte în cabinetul meu: discriminare, prejudecați, ignoranta, omisiuni, întrebări fară răspuns.
Abordarea mea mai puțîn conformista nu face rabat de la ceea ce-mi place cel mai mult: imbunatațirea permanenta a cunoștințelor bazate pe știință și studii de ultima ora, totul în beneficiul sănătății tale.
În regim de plată privat, Raluca oferă și consulturi online pe www.psihiatrice.ro (Clinica NICE)
Psihiatrul Raluca Crișan este specialistul prietenos și abordabil care tratează oamenii cu multă compasiune. În prezența ei oamenii se simt confortabil, se pot deschide fără teamă pentru că sunt primiți și ascultați cu empatie și interes. Ea crede că diversitatea aduce lumii culoare și este susținătoarea drepturilor minorităților.
De asemenea este pasionată de reducerea stigmei asociate afecțiunilor psihice, educând pacienții și familiile acestora că problemele mintale sunt la fel de importante și reale ca diabetul sau bolile cardiovasculare.
Fiecare consultație este urmată de un plan de tratament unic, care ia în considerare istoricul medical, afecțiunile asociate și contextul socio-profesional.
Informații preluate de pe https://psihiatrice.ro/psihiatru-raluca-crisan/
Programări la clinica NICE: https://psihiatrice.ro/clinica-nice-programare-online/
Tarife de la Clinica NICE preluate de pe https://psihiatrice.ro/lista-preturi/
de către
O recenzie la „Dr Raluca Crișan”
Experienta si opinia mea despre interactiunea cu Raluca Crisan, consider ca a fost de un nivel mediocru spre slab strict pentru ADHD, are dificultati in gestiunea ADHD+comorbiditati (Depresie), scheme de tratament incepute de alti psihiatrii, si provocari destul de mari in gestiunea Autism+ADHD.
(Nu ma pot numi pentru o alta opinie in situatia altor oameni cu alte probleme cum ar fi boli psihice, poate abordarea ei e mai pozitiva si mai profesionala in alte situatii).
Eu am venit deja cu tratament de doua luni de Bupropion (Elontril) la ea.
Si dumneai a spus “-Ca sa putem testa Metilfenidat (Concerta), trebuie sa iesi de pe Bupropion.”
Fara vreun motiv BUN anume sau cu nici un raspuns la intrebarile mele “-Ce riscuri sunt in folosinta celor doua concomitent?”.
Si asta e o problema in general la mai multi psihiatrii nepregatiti, ca tind sa raspunda pe langa intrebarilor “-De ce?” si sa o dea cu abordarea si atitudinea de ca parca fac rau ca intreb sau ca de ce e treaba mea sa aflu.
Si mi-a spus doar ceva ce stiam deja, ca lucreaza si pe dopamina si ca interactioneaza, in nici un caz ce riscuri ar fi.
Desi, foarte putin probabil in cartile de psihiatrie, ca schema de tratament este sa NU se foloseasca Bupropiona cu Metilfenidat, si decat in cazuri de comorbiditati, cred cu tarie +\- avand un fundal citit si surse corecte, ca nu se aplica in cazul meu, si cred ca nu stie sa fie flexibila intr-o schema de tratament existenta, si se uita doar la variantele standard invatate.
De unde si tendinta sa stearga cu radiera ce a facut altul, si sa inceapa ea pe foaie curata.
Ceea ce arata lipsa de experienta, unde ma pot numi, pentru ADHD.
In primul rand, a durat 2/3 saptamani sa reusesc sa trec peste efectele TERIBILE de Bupropion.
Si cam dupa o luna, m-am simtit foarte bine, cum nu m-am simtit de 11 ani. (Eu considerand ca am avut distimie de la 13ani).
Depresia poate si ea sa dea deconcentrare.
Ce e important este sa se separe simptomele in cadrul depresiei, cu simptomele in cadrul ADHD.
In cazul meu, chiar si dupa doua luni (cand peak-ul Bupropion e 6-8 saptamani de efect full), eu tot am aratat aceleasi probleme de deconcentrare, si probleme in functiile executive. Deci nu provenea din Depresie in totalitate, ci majoritar din ADHD. Si deci a ramas ADHD-ul vizibil ca o banana fara coaja.
Deci prin urmare, a ramane pe Bupropion este decizia corecta. Am spus direct ca nu ma dezlipesc de Bupropion. Si a spus ca ei ii place si considera ca asa trebuie, sa se vada ca efect pe mine separat.
Va dati seama ca eu nu ies de pe ceva ce imi face un enorm bine, si mai ales cand stiu ca sa iesi de pe el, trebuie sa ai iara 2/3 saptamani de aceleasi efecte adverse (withdrawal) TERIBILE. Ca doar sa-i fac doamnei Crisan pe plac. Si sa risc si aflam defapt ca Metilfenidatul ar fi putut inrautati situatia cu o Depresie comorbida.
Numai un om nedocumentat ar fi zis ‘DA’ la sugestia asta stupida.
(Vorba la modul general: Rog toti pacientii sa invete catusi de putin si sa fie sceptici cand un doctor nu va raspune la intrebari de risc si de ce-uri. Si nu va lasati pacaliti de pseudo intelectuali)
Pai cineva cu Depresie comorbida cu ADHD ce face? Va zic eu ce face, se da cu capul de pereti.
Trebuie sa se vada o comorbiditate si ce nivel afectiv are, fata de un ADHD. Si se trateaza cel mai portrudent. Adica Depresia, si dupa se adreseaza ADHD-ul.
(Din nou, lucruri scrise din documentatia mea, ascultand experienta altora si podcasturi ascultate de la un psihiatru cu 30ani experienta in psihiatrie William Dodson, ce a explicat clar asta despre abordarea ADHD+comorbiditati). ( https://pca.st/podcast/1fd7b4d0-c554-0130-33ac-723c91aeae46 )
In sine dumneaei nu era foarte pregatita de mine, si inteleg ca s-au trimis multe de mine, si am trimis si eu multe de mine. Dar din ora asta de diagnostic ADHD de 370RON la Clinica Nice si 15/20min sa citesti repejor in mare despre o persoana, si sa o intrebi lucruri ce deja sunt scrise acolo, arata o lipsa de profesionalism.
Eu sunt si autista. Pe langa dificultatea interpretarii sociale, intrebarile cerute de ea, sa-mi imaginez ca si cand traiesc o amintire de deces, eu care fug cat de tare pot sa nu ma transpun emotional in hăul-ul tristetei. Nu am inteles absolut deloc ce a vrut sa afle sau vada. M-a lasat doar cu un gust amar, iritare. In capul meu era doar “-Ce vreti sa vedeti? Labilitate emotionala? -Da am, dar stiti ce stiu sa fac? Sa fac supresie.”
Am alexitimie si imi este enorm de greu sa exprim, explic, vorbesc, si chiar inteleg emotii/perceptia emotiei.
Eu doar am asociat emotii cu evenimente, actiuni in viata mea, ca sa pot asocia si eu cu ceva definit, bulgarele de emotii ce le traiesc.
Am avut nevoie si de ceva pentru senzatia de arsursa pe spate din incarcare senzoriala (urmarita de mine ca se intampla dupa interactiune sociala intensa si expunere la factori senzoriali externi).
Si am cerut Pregabalina (Lyrica), ceva ce am inteles ca ar ajuta autistii cu posibil senzatii similare.
I-am explicat ca fusesei o luna pe Depakine (Valproat de Sodiu) de doze mici (300mg si 150mg si 75mg), tot un tip si de anticonvulsant ca si Pregabalina.
Am fost pusa in postura sa aleg intre Concerta (Metilfenidat) sau Lyrica (Pregabalina), pe ideea ca citez “-Ce arde acum?”. Si i-am spus ca ambele. Dar ca sa iau rational, arsurile se intampla, in schimb, n-o sa duc dorul unui stimulant ce nu l-am experimentat zeci de ani. Deci clar am ales Pregabalina.
Am dorit enorm sa le am pe ambele, ca stiu ca ambele imi trebuie. Si dumneai a insistat ca doreste sa le vada interactionand separat. Si am insistat si eu ca, stiu cum este un anticonvulsant.
A zis “Depakine e mai sedant”. Si deci nu am putut sa le am pe ambele.
Pot sa ma numesc eu care deja iau Pregabalina in comparatie cu Depakine, ca NU, NU E. Is total LA FEL first hand.
Initial a vrut sa lase pregabalina 2-3 saptamani si dupa sa integreze Metilfenidat. (lucru ce nu e neaparat gresit sau rau avand in vedere ca Pregabalina arata beneficii saptamana 2-4)
Noroc ca aici macar am ajuns la un compromis, ca nu mai pot astepta eu, si ma bucur enorm.
A fost de acord dupa 5 zile sa ma cheme pentru Metilfenidat.
Cum ar fi fost sa stau 2-3 saptamani pe un anticonvulsant, asa degeaba. Cand eu nu mai suport cum traiesc zi de zi. Unde am dovezi testari cu rezultate SLABE in functiile executive.
Mai ales fiind o doza mica de 75mg. Mari interactiuni n-o sa faca. Alergiile se vad si ele daca e cazul, imediat. Pentru ce 2-3saptamani pentru 75mg?
Si citez:
D-ei “-oricum Pregabalina ridica si ea nivelul dopaminei..”.
Eu: “-Pregabalina ridica nivelul dopaminei?”
D-ei: “-Intr-un mod indirect…”
?….?..?!
ca ar avea cumva, undeva, o influenta , legarea alpha-2-delta de canalele de calciu dependente de tensiune, ce confera un efect calmant si inhiba alti neurotransmitatori (nu dopamina)
Eu nici pana acum, nu am gasit NICAIERI ca ar creste, CRESTE nivelul dopaminei!!! Doamne fereste!
Nu cred ca este pregatita nici pentru comorbiditate de Autism+ADHD (AuDHD).
Am analizat ce stele dau aici, din lipsa de mai multa interactiune si asta fiind doar prima si singura, pot lasa doar 2/5 stele.
Sper critica mea si totusi felul meu de exprimare taios, va fi preluat ca o critica constructiva si o zona de dezvoltare si curiozitate pentru dumneaei, deoarece neurodivergenta tot din lipsa de experienta, e diagnosticata gresit cu boli psihice ca bipolaritatea/schizofrenia, si tot mai multi adolescenti vor veni in cautarea ajutorului dvs, si ma doare sufletul sa stiu ca se intampla greseli de acest gen.
Ganditi-va la adolescentii astia si la creierul lor terci! Va indemn cu toata bunatatea sa aprofundati mai mult zona asta si cum se face diferentierea si cum se observa diferente comportamentale in comorbiditati, daca vreti sa fiti DoctorADHD! Ca din pacate, ADHD e complicat si vine cu multi prieteni.
Aceasta este parerea mea sincera si experienta mea cat mai concis scrisa. Experienta ce vreau sa fie de folos pentru cine considera:-)
De adaugat dupa vizita ridicarii de metilfenidat.
(De unde apreciez integrarea mea intre sedintele programate si ca a reusit sa nu ma tina in asteptare o luna)
Mi s-au explicat Red flags si la ce sa fiu atenta ca semne si mi s-au explicat foarte bine alte contexte la cerere, de exemplu in simptomatologia episodului manic, in cazul in care se aplica, lucru care arata expertiza si experienta in aceasta directie. De apreciat este si cererea de feedback si follow up despre starea mea de sanatate.
Apreciez si suplimentul de scrisoare pentru ADHD combined type si faptul ca a fost deschisa la mici schimbari in scrisoare ce le-am remarcat partial gresite.